أمراض القلب والحمل: بروفيسور يكشف 5 حالات ممنوع فيها الإنجاب نهائياً.. ورأي علمي حاسم

الرياض، المملكة العربية السعودية - في تحول نوعي نحو تعزيز الوعي الصحي، كشف الدكتور حسين حشمت، أستاذ أمراض القلب المرموق واستشاري أمراض القلب التداخلي، عن حقائق هامة تتعلق بالحمل لدى النساء اللواتي يعانين من أمراض القلب. وعلمت مصادر 'سعودي 365' أن الحمل، رغم كونه تجربة فريدة، قد يشكل تحدياً صحياً خطيراً لبعض النساء، مما يطرح تساؤلات جوهرية حول مدى أمانه.

فهم طبيعة الحمل لمريضات القلب

يشدد الدكتور حشمت، الذي يمتلك خبرة واسعة وسجلاً علمياً حافلاً، على أن الحمل ليس مجرد حدث طبيعي بالنسبة لمريضة القلب، بل هو أشبه بـ"اختبار جهد طويل الأمد". خلال فترة الحمل، تحدث تغيرات فسيولوجية كبيرة في جسم المرأة، مثل زيادة حجم الدم ومعدل ضربات القلب، وتوسع الأوعية الدموية. هذه التغيرات، وإن كانت طبيعية للسليمة، قد تشكل عبئاً شديداً على قلب يعاني من ضعف أو خلل.

المعتقدات الخاطئة حول الحمل وأمراض القلب

يشير الدكتور حشمت إلى وجود اعتقادين خاطئين وشائعين:

• الاعتقاد الأول: المنع التام للحمل عن جميع مريضات القلب.
• الاعتقاد الثاني: إمكانية الحمل دون قلق طالما تشعر المرأة بأنها "بخير".

ويؤكد الخبير أن كلا الاعتقادين غير دقيقين، وأن القرار يعتمد على تصنيف طبي دقيق وفقاً لمعايير عالمية، مثل تصنيف منظمة الصحة العالمية.

5 حالات يُمنع فيها الحمل نهائياً

وفي تصريح خاص لـ 'سعودي 365'، حذر الدكتور حشمت بشدة من الإقدام على الحمل في الحالات التالية التي تشكل خطراً مباشراً على حياة الأم:

• ارتفاع ضغط الدم الشديد وغير المستجيب للعلاج: حيث يؤدي الحمل إلى تفاقم الحالة ويزيد خطر حدوث السكتات الدماغية وفشل القلب.
• أمراض القلب الخلقية المعقدة: وخاصة تلك التي تؤثر على وظيفة البطين الأيسر أو تسبب انسداداً في مجرى الدم.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي الشديد: والذي يزيد بشكل كبير من خطر الوفاة خلال الحمل.
• أمراض عضلة القلب التوسعية (Cardiomyopathy) الشديدة: التي تقلل بشكل كبير من قدرة القلب على ضخ الدم.
• أمراض الشرايين التاجية المتقدمة: التي قد تتطلب إجراءات جراحية لا تتوافق مع الحمل.

في هذه الحالات، لا يكون الحمل مجرد مخاطرة، بل تهديد مباشر للحياة.

أهمية التخطيط المسبق للحمل

يؤكد الدكتور حشمت أن "الحمل يجب ألَّا يحدث بالصدفة لدى مريضة القلب". التخطيط المسبق ضرورة حتمية، ويبدأ بفحوصات أساسية تشمل:

• تقييم شامل لوظائف القلب.
• تحديد درجة الخطورة بناءً على التصنيفات العالمية.
• مراجعة الأدوية المستخدمة وتقييم مدى أمانها للحمل.

هذه الفحوصات تمكن الطبيب من اتخاذ القرار المناسب.

الأدوية والحمل: ضرورة المراجعة الطبية

يوضح الدكتور حشمت أن "ليست كل أدوية القلب آمنة في أثناء الحمل". بعض الأدوية قد تسبب تشوهات خطيرة للجنين، مثل:

• أدوية الثاليدومايد (Thalidomide).
• بعض مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE Inhibitors) ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) في الثلث الثاني والثالث.

لذلك، من الضروري تعديل العلاج واستبدال الأدوية بأخرى أكثر أماناً تحت إشراف طبي دقيق.

الولادة الطبيعية مقابل القيصرية

على عكس الاعتقاد الشائع، يؤكد الطبيب أن "الولادة الطبيعية هي الخيار الأفضل والأكثر أماناً في أغلب الحالات" لمريضات القلب. فالولادات الطبيعية:

• تتطلب جهداً أقل وتقلل من فقدان الدم.
• تجنب المضاعفات المرتبطة بالتخدير العام والجراحة.

ولا يتم اللجوء للولادة القيصرية إلا لأسباب توليدية أو في حالات قلبية نادرة جداً.

فترات الخطر خلال الحمل

يُعد الخطر في الحمل متزايداً في فترات معينة، أبرزها:

• نهاية الثلث الثاني من الحمل: حيث يصل حجم الدم إلى ذروته.
• خلال المخاض والولادة: بسبب التغيرات الفسيولوجية الحادة.
• فترة النفاس (الأسبوع الأول بعد الولادة): حيث تعود كميات دم كبيرة إلى الدورة الدموية.

في هذه الفترات، تحدث تغيرات مفاجئة في توزيع الدم، مما قد يشكل ضغطاً كبيراً على القلب.

أعراض تستدعي التدخل الطبي الفوري

ينبه الدكتور حشمت إلى مجموعة من الأعراض التي تستدعي تدخلاً طبياً عاجلاً، وقد تشير إلى مضاعفات خطيرة:

• ضيق التنفس المفاجئ أو المتزايد.
• ألم شديد في الصدر.
• خفقان القلب غير المنتظم.
• تورم شديد في القدمين أو الساقين.
• الدوار أو الإغماء.

تجاهل هذه الأعراض قد يؤدي إلى تدهور سريع في الحالة.

تأثير أمراض القلب على الجنين

لا يقتصر تأثير مرض القلب على الأم، بل قد يمتد إلى الجنين، ومن أبرز التأثيرات:

• الولادة المبكرة: بسبب مضاعفات الحمل.
• تأخر نمو الجنين: نتيجة ضعف إمداد الدم والأكسجين.
• انتقال بعض أمراض القلب الوراثية: حيث قد تنتقل أمراض القلب الخلقية أو اعتلالات العضلة الوراثية بنسبة تتراوح بين 3% و10% حسب نوع المرض.

هذه الحالات تتطلب متابعة دقيقة لنمو الجنين.

رسالة أمل مشروطة بالوعي

يختتم الدكتور حسين حشمت حديثه برسالة واضحة تحمل الأمل: "الحقيقة تقع دائماً في المنتصف؛ ليست كل الحالات خطيرة، وليست كلها آمنة. الفيصل الوحيد هو التقييم الطبي الدقيق". وتتابع 'سعودي 365' هذا الملف الهام، مؤكدة على أهمية استشارة الطبيب المختص واتباع التوصيات الطبية لضمان سلامة الأم والجنين. تابعوا التغطية الكاملة عبر 'سعودي 365' للمزيد من المعلومات والتحديثات حول الصحة.